Быстрое семяизвержение — одна из самых частых, но при этом самых замалчиваемых мужских проблем. Мужчины годами стесняются обратиться к врачу, скупают сомнительные БАДы в интернете и теряют уверенность в себе. При этом современная медицина предлагает целый арсенал решений: от специальных техник до микрохирургического вмешательства.
Что делать, если половой акт заканчивается слишком быстро? Помогают ли таблетки и мази? И что представляет собой операция селективной денервации? На эти вопросы ответил уролог-андролог Андрей Валерьянович Христо.
Причины быстрого семяизвержения: болезнь или индивидуальная особенность?
— Андрей Валерьянович, насколько вообще распространена проблема преждевременной эякуляции? Это болезнь или просто индивидуальная особенность?
Андрей Христо: Это невероятно частая проблема. По мировой статистике, с ней в разные периоды жизни сталкивается от 20% до 30% мужчин. Важно понимать, что преждевременная эякуляция бывает двух типов:
- Первичная — когда проблема существует с самого начала половой жизни;
- Вторичная — когда раньше все было хорошо, но затем время акта резко сократилось.
Вторичная форма часто является не самостоятельной болезнью, а симптомом. Она может возникнуть на фоне стресса, тревожного расстройства или из-за воспалительных процессов в малом тазу — например, того же хронического простатита или везикулита. Вылечив воспаление, мы часто возвращаем и нормальную продолжительность акта. А вот первичная форма — это чаще всего врожденная гиперчувствительность головки полового члена.
Как продлить половой акт без радикальных мер?
— Как мужчина может увеличить продолжительность полового акта без радикальных мер? С чего начинается лечение?
Андрей Христо: Лечение всегда идет от простого к сложному. Если мы исключили воспаления, мы начинаем с консервативных методов:
- Поведенческая терапия — так называемые техники «старт-стоп» или техника сжатия, которые помогают мужчине лучше чувствовать приближение оргазма и контролировать его.
- Использование местной анестезии — презервативы с анестетиком (обычно бензокаином) внутри или специальные спреи и кремы с лидокаином, которые наносятся на головку за 10–15 минут до акта. Они снижают чувствительность и позволяют продлить контакт.
- Медикаментозная терапия — препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, дапоксетин), которые принимаются за пару часов до близости. Они искусственно задерживают сигнал о наступлении оргазма в нервной системе.
Что такое селективная денервация и как она работает?
— А если таблетки дают побочные эффекты, а с мазями возиться неудобно? В интернете в таких случаях предлагают сделать селективную денервацию. Что это такое?
Андрей Христо: Селективная денервация полового члена — это микрохирургическая операция. Слово «селективная» означает «избирательная», а «денервация» — пересечение нервов.
Суть процедуры в следующем: повышенная чувствительность возникает из-за того, что к головке подходит слишком много веточек дорсального (тыльного) нерва полового члена. Во время операции хирург с помощью микроскопа находит эти мельчайшие нервные стволы и пересекает часть из них. В результате чувствительность головки навсегда снижается до нормальных значений, а продолжительность полового акта увеличивается в несколько раз.
Показания к операции: зачем нужен лидокаиновый тест?
— Звучит как идеальная «волшебная таблетка». Эту операцию можно делать всем, кто хочет подольше?
Андрей Христо: Категорически нет! И это главная ошибка, которую совершают пациенты, начитавшись форумов. Селективная денервация — это крайняя мера, у которой есть строгие показания.
Она помогает только тем мужчинам, у которых доказана истинная (первичная) гиперчувствительность головки. Если проблема «в голове» (психологическая) или вызвана простатитом, пересечение нервов не решит проблему, а только добавит новых.
Важная диагностика: Перед операцией грамотный уролог обязательно проводит лидокаиновый тест. Пациенту предлагают использовать мазь или спрей с анестетиком. Если с мазью время полового акта существенно увеличивается — значит, причина действительно в рецепторах, и операция поможет. Если время не меняется — денервация противопоказана.
Безопасность микрохирургии и реабилитация
— Насколько травматична эта операция и есть ли риск, что мужчина вообще перестанет что-либо чувствовать?
Андрей Христо: В руках опытного микрохирурга это безопасная и малотравматичная процедура, которая длится около часа. Риска полной потери чувствительности или проблем с эрекцией нет — пересекаются только некоторые чувствительные веточки, а крупные нервы и сосуды, отвечающие за эрекцию, проходят гораздо глубже и не затрагиваются.
Однако важно понимать, что в первые пару месяцев после операции может наблюдаться временное онемение головки, пока нервные окончания адаптируются. Именно поэтому важно оперироваться у специалистов, которые владеют микрохирургической техникой и досконально знают анатомию.
От редакции
Лечение интимных проблем требует деликатности, точной диагностики и строго научного подхода. Любое хирургическое вмешательство должно быть обосновано результатами тестов, а не просто желанием пациента. Получить больше полезной информации о мужском здоровье, методах продления полового акта и записаться на консультацию можно на сайте доктора Андрея Христо.
